For en måned siden opplevde «Eva» plutselig svimmelhet. Hun måtte ta seg for veggen for ikke å falle, mens hele verden snurret rundt henne, noe som gjorde henne både uvel og redd. Eva kom til oss på Klinikk for Alle Balansesenter i Ski kun to dager etter at dette startet. Hun beskrev den plutselige svimmelheten og hva som utløste den.

vHIT gir en rask og objektiv måling av vestibulærfunksjonen og er dermed en svært viktig test, særlig for pasienter som ikke blir helt bra etter behandling for krystallsyke. Ved å identifisere om det foreligger en underliggende vestibulær dysfunksjon, kan man målrette rehabiliteringen og hjelpe pasienten til raskere bedring og bedre balanse i hverdagen.

«Eva», i denne historien, er en fiktiv person, men historien hennes er et typisk eksempel på hva mange av våre pasienter opplever. Mange kommer til oss med lignende symptomer – plutselig svimmelhet, en følelse av at verden gynger eller snurrer, og en frykt for hva dette kan bety. 

De allra fleste som kommer til oss er antingen henvist fra sin fastlege eller en Øre-Nese-Hals spesialist, som kjenner oss som seriøse aktører med god «know how».

Den første de fleste møter er meg, Niclas Skärström som er fagansvarlig for balanseteamet og har over 25 års erfaring hos Klinikk for Alle. Jeg jobber utelukkende med svimmelhet, balanse og nevrologisk rehabilitering.

– «Min oppgave er å gjøre en så grundig første vurdering at vi direkte kan se hvilket forløp pasienten bør følge.» Undersøkelse av sentrale og perifere nervesystem samt en vestibulær undersøkelse som tar seg for balanse systemet spesifikt.

Når undersøkelsen er gjennomført vil mer eller mindre alle pasientene har behov for noen instruksjon, støtte og veiledning i sin rehabilitering. Noen har større behov enn andre. Cathrin Nordhagen er vår mest erfarne fysioterapeut som også er osteopat.

Hun er en uvurderlig hjelp for oss i teamet, ikke bare på grunn av sin lange erfaring med rehabilitering men også hennes vinnende vesen gir oss alle en boost.

Cathrin hjelper våre svimle pasienter til å nå økt livskvalitet ved å tilpasse aktiviteter og gi dem støtte. Økt mestring og trygghet vil bedre deres funksjon i hverdagen.

VNG utstyret hjelper oss å utelukke sykdom men kan også være med på å bekrefte sykdom. Krystallsyke, virusinfeksjoner på balansenerven eller andre skader på balansesystemet kan også dokumenteres. Ved å undersøke øyebevegelsens kvalitet kan også ulike områder i hjernen utfordres systematisk. Dette kan være hjelpsomt ved undersøkelse av hjernerystelse eller annen hodelidelse.

For å kunne undersøke hjernens bevegelses-sans med god kvalitet og med mulighet for å sammenligne, er det viktig at vi kan utføre bevegelser i bestemte retninger og uten fysiske hindringer. Til vår hjelp har vi en TRV-stol der pasienten sitter behagelig stroppet fast uten risk for å gjøre seg ille. Med hjelp av TRV stolen kan vi også behandle tilstander som krystallsyken, meget effektivt.

Noen få ganger møter jeg på skepsis hos mine pasienter. Noen kan ha hørt noe fra noen om at noen opplevde noe som var skummelt.

Min regel er å gjøre undersøkelse og behandling så skånsom som mulig. Utstyret vi bruker er verktøy som er avhengig av for å opprettholde den høyeste kvalitet. Det hadde vært direkte uhensiktsmessig hvis pasientene opplevde det som ubehagelig.

Utstyr som kan fortelle oss hvor god funksjon balanse apparatet faktisk har, er uvurderlig. Med det så kalte vHIT, video head impuls test, vil hodets og øyets bevegelser registreres. Programmet klarer å gi en måling av de seks buegangenes funksjon og nervenes evne til å fortelle hjernen om hva som skjer. Vår erfaring er at mange kan gå med noe redusert funksjon over tid og fungere helt fint. Når så en plutselig balanseutfordring oppstår, som f eks krystallsyke, kan situasjonen oppleves mer dramatisk og ha et lengre forløp for de med redusert grunn funksjon.

Når vi kan måle forskjeller vil dette lede vei i rehabiliteringen. På den måten vet vi at vi jobber mot de rette målene.

Det finnes ulike utfordringer som gjør det vanskelig for hjernen å få balanseinformasjonen fra føtter og ankler. Noen opplever redusert følelsessans under føttene eller dårlig ledning fra ankelleddene. Noen har ryggskader eller sentrale degenerative lidelser som gjør at viktig informasjon fra kroppen ikke når frem til hjernen. En datorisert balanseplattform kan gi oss denne viktige kunnskap når vi planlegger rehabilitering. Hvilke system kan vi basere våre tiltak på?

Å bygge tillit til sin kropps evner, er A og O i balanserehabilitering. Vi bruker en lang rad remedier i opptreningen men den viktigste rollen har våre balansefysioterapeuter. Ved å utvide det positive erfaringsgrunnlaget bygger pasientene mestring og trygghet som igjen leder til økt bevegelse og livsglede. Jeg er helding som ser det hver dag.

«En ung kvinne kjemper mot symptomene på krystallsyke (benign paroksysmal posisjonell vertigo), en tilstand som rammer rundt 80.000 nordmenn årlig. Med riktig diagnose kan få behandlinger gi henne livet tilbake.»